341 复核试卷（上）
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很快，一个又一个如雷贯耳的专家组成员出现。
周天波没走，他死皮赖脸的跟在佘勇身后，和每一个专家组成员打招呼，心里却一直在琢磨着能让系统发出警报的吉翔。
应该是电子评审系统有问题，周天波偏向于这一点。
「周大教授，你该不会真的是来看那个叫吉翔的规培生的成绩吧。」佘勇找了个没人的时候问道。
「少爷，我的确是来看他的成绩。」周天波承认道，「我知道他至少能考480分以上，可是没想到竟然是满分。」
「肯定是系统出问题了，就现在执业医师考试的那些题，后面一大堆多选题，答案都模棱两可，别说是规培医生，就算是让你再去答一次，能不能到550都不好说。」佘勇道。
周天波深深吸了口气。
很快，十二位专家在卫健委的小会议室里坐下。
「各位老师，系统报警，只好请各位老师来复核，实在不好意思。」佘勇先客气了一句。
「多少分？」一人问道。
「满分。」
「！！！」
「！！！」
满屋子的老专家们都瞪大眼睛看着佘勇。
「所以麻烦各位老师。」佘勇道，「按照标准答案，我复核了一遍，的确没错，各位老师先看看。」
各位老专家并没有不高兴，生活平淡，很少出现今天这种大事。
他们开始审核题目，敲定正确答案。
在周天波看来，前面的单选题没什么难度，到后面的多选题应该有歧义。
可是！
第三十八题专家组就开始谈论起来。
「第三十八题是谁出的。」一名老专家不满的说道。
周天波连忙在少爷的电脑上找到第三十八题。
题干是病史——女，38，患者七天前因突发上腹痛在当地就诊，入院时血淀粉酶明显升高，尿淀粉酶升高，转入我院后尿少2天，现查血淀粉酶基本正常，尿淀粉酶略增高。
尿蛋白（+），尿糖增高明显，无脓尿。（临床要求禁食水，病人情况特殊，未喝造影剂）补充：肾脏体积约12x7x5CM3.
接下来是上腹部CT的影像。
选择答案有脑梗死、心源性猝死、急性胰腺炎等。
这不是送分题么？周天波看到答案，结合患者病史，心里想到。
血尿淀粉酶都高，不是急性胰腺炎又是什么。
他不是搞消化内科或是肝胆胰外科的医生，上腹部CT看不明白，所以也没看。
要是换他去答题，肯定直接选择急性胰腺炎。
「我说说我的看法吧。」一位须发皆白的老者敲了敲桌子。
其他人抬头看着这位。
周天波认识，这位是帝都肿瘤医院已经退休的肝胆胰外科的老主任，他发言应该具有代表性。
「患者腹痛症状，结合淀粉酶升高，胰腺炎概率很大。
其腹部CT应注意，胰尾饱满，胰头间隙不清，与胰腺相邻的肾脏肿大；
应注意患者双侧肾脏CT上均有肿大，为尿少原因；患者胆囊饱满，内不除外结石存在；可能为胰腺炎病因；幽门附近腹后壁似有粘膜增厚，慢性胃窦炎不除外。
结合病史，考虑慢性胆汁反流可能存在；另急性胰腺炎导致肾衰多于全身炎症反应综合症有关，本例患者考虑与胰腺病变累及肾脏。患者下腔静脉增粗，是否同时存在心功能不全。」
「所以。」老者顿了一下，加重语气，「如果
要是我选的话，会选择心源性猝死。」
「轰~~~」小示教室里响起一阵喧哗。
周天波有些迷茫。
这道题要是换自己，胰腺炎是第一选项，肾功能不全是第二选项，无论如何也选不到心源性猝死上去。
可是老专家分析的头头是道，容不得周天波说个「不」字。
「孙老，标准答案是心源性猝死，您也认为是对的？」另外一人问道。
「嗯，类似的患者我见过。」老者有些不高兴，他沉声说道，「病历都没给全，就一张片子加上简略的病史，这是考试么？这是难为人！」
「这种题，我给我博士生看，选错的可能都在80%以上。」
「！！！」
「算了。」老者摇了摇头，「复核的试卷上答案是正确的，我说的是这道题有问题。太难，难度已经超出大纲，临床……嘿，你们不信，让帝都各家大型三甲医院的主任们看看，估计没几个能答对。」
的确，他这话说的很中肯。
「这位考生是蒙对的吧。」一人笑了笑，「既然答案没问题，那就继续。」
周天波的心砰砰砰的跳动着，他隐约感觉这件事情似乎和自己想的不一样。
他清楚，吉翔肯定不是蒙对的。
那个年轻人……为什么临床经验会如此丰富！
专家组的态度很明显严谨、认真了起来。
刚刚那道题要不是孙老详尽的解释，在座众人怕是都会被误导。
出题的人是谁，真是有够无聊。
因为专家组都是顶级专家，他们认真起来，一些「挖坑」题也都很快有了正确答案。
答案和考卷的标准答案相比没什么区别，而吉翔试卷复核也一点点通过。
不管出题的人在题库里找了多难的题出来，题干上挖了多少个陷阱，吉翔都能找到正确答案。
很快，来到后面的大题。
很快，争执再次出现。
这是一道论述题，有一名考虑脑梗的患者入院治疗，患者家属拒绝溶栓，错过了最佳时机。
患者左上肢肌力0级，左下肢肌力级
当时给予拜阿司匹灵、阿托伐他汀、低分子肝素、依达拉奉等药物治疗，治疗2天后患者肢体肌力一度好转，左上下肢肌力达级。
之后病情反复，遂停用低分子肝素，加用氯吡格雷双重抗血小板。
查颈部+颅脑CTA，结果示右侧颈动脉及右侧椎动脉闭塞，左侧颈内动脉起始端闭塞，左侧椎动脉起始端重度狭窄。
可是进行颈动脉支架手术的过程中患者突发严重过敏反应。
患者呼吸心跳骤停，后抢救成功。
问题出来了——患者的过敏反应考虑是什么药物或操作导致的。
(本章完)
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「周大教授，你该不会真的是来看那个叫吉翔的规培生的成绩吧。」佘勇找了个没人的时候问道。
「少爷，我的确是来看他的成绩。」周天波承认道，「我知道他至少能考480分以上，可是没想到竟然是满分。」
「肯定是系统出问题了，就现在执业医师考试的那些题，后面一大堆多选题，答案都模棱两可，别说是规培医生，就算是让你再去答一次，能不能到550都不好说。」佘勇道。
周天波深深吸了口气。
很快，十二位专家在卫健委的小会议室里坐下。
「各位老师，系统报警，只好请各位老师来复核，实在不好意思。」佘勇先客气了一句。
「多少分？」一人问道。
「满分。」
「！！！」
「！！！」
满屋子的老专家们都瞪大眼睛看着佘勇。
「所以麻烦各位老师。」佘勇道，「按照标准答案，我复核了一遍，的确没错，各位老师先看看。」
各位老专家并没有不高兴，生活平淡，很少出现今天这种大事。
他们开始审核题目，敲定正确答案。
在周天波看来，前面的单选题没什么难度，到后面的多选题应该有歧义。
可是！
第三十八题专家组就开始谈论起来。
「第三十八题是谁出的。」一名老专家不满的说道。
周天波连忙在少爷的电脑上找到第三十八题。
题干是病史——女，38，患者七天前因突发上腹痛在当地就诊，入院时血淀粉酶明显升高，尿淀粉酶升高，转入我院后尿少2天，现查血淀粉酶基本正常，尿淀粉酶略增高。
尿蛋白（+），尿糖增高明显，无脓尿。（临床要求禁食水，病人情况特殊，未喝造影剂）补充：肾脏体积约12x7x5CM3.
接下来是上腹部CT的影像。
选择答案有脑梗死、心源性猝死、急性胰腺炎等。
这不是送分题么？周天波看到答案，结合患者病史，心里想到。
血尿淀粉酶都高，不是急性胰腺炎又是什么。
他不是搞消化内科或是肝胆胰外科的医生，上腹部CT看不明白，所以也没看。
要是换他去答题，肯定直接选择急性胰腺炎。
「我说说我的看法吧。」一位须发皆白的老者敲了敲桌子。
其他人抬头看着这位。
周天波认识，这位是帝都肿瘤医院已经退休的肝胆胰外科的老主任，他发言应该具有代表性。
「患者腹痛症状，结合淀粉酶升高，胰腺炎概率很大。
其腹部CT应注意，胰尾饱满，胰头间隙不清，与胰腺相邻的肾脏肿大；
应注意患者双侧肾脏CT上均有肿大，为尿少原因；患者胆囊饱满，内不除外结石存在；可能为胰腺炎病因；幽门附近腹后壁似有粘膜增厚，慢性胃窦炎不除外。
结合病史，考虑慢性胆汁反流可能存在；另急性胰腺炎导致肾衰多于全身炎症反应综合症有关，本例患者考虑与胰腺病变累及肾脏。患者下腔静脉增粗，是否同时存在心功能不全。」
「所以。」老者顿了一下，加重语气，「如果
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「轰~~~」小示教室里响起一阵喧哗。
周天波有些迷茫。
这道题要是换自己，胰腺炎是第一选项，肾功能不全是第二选项，无论如何也选不到心源性猝死上去。
可是老专家分析的头头是道，容不得周天波说个「不」字。
「孙老，标准答案是心源性猝死，您也认为是对的？」另外一人问道。
「嗯，类似的患者我见过。」老者有些不高兴，他沉声说道，「病历都没给全，就一张片子加上简略的病史，这是考试么？这是难为人！」
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「！！！」
「算了。」老者摇了摇头，「复核的试卷上答案是正确的，我说的是这道题有问题。太难，难度已经超出大纲，临床……嘿，你们不信，让帝都各家大型三甲医院的主任们看看，估计没几个能答对。」
的确，他这话说的很中肯。
「这位考生是蒙对的吧。」一人笑了笑，「既然答案没问题，那就继续。」
周天波的心砰砰砰的跳动着，他隐约感觉这件事情似乎和自己想的不一样。
他清楚，吉翔肯定不是蒙对的。
那个年轻人……为什么临床经验会如此丰富！
专家组的态度很明显严谨、认真了起来。
刚刚那道题要不是孙老详尽的解释，在座众人怕是都会被误导。
出题的人是谁，真是有够无聊。
因为专家组都是顶级专家，他们认真起来，一些「挖坑」题也都很快有了正确答案。
答案和考卷的标准答案相比没什么区别，而吉翔试卷复核也一点点通过。
不管出题的人在题库里找了多难的题出来，题干上挖了多少个陷阱，吉翔都能找到正确答案。
很快，来到后面的大题。
很快，争执再次出现。
这是一道论述题，有一名考虑脑梗的患者入院治疗，患者家属拒绝溶栓，错过了最佳时机。
患者左上肢肌力0级，左下肢肌力级
当时给予拜阿司匹灵、阿托伐他汀、低分子肝素、依达拉奉等药物治疗，治疗2天后患者肢体肌力一度好转，左上下肢肌力达级。
之后病情反复，遂停用低分子肝素，加用氯吡格雷双重抗血小板。
查颈部+颅脑CTA，结果示右侧颈动脉及右侧椎动脉闭塞，左侧颈内动脉起始端闭塞，左侧椎动脉起始端重度狭窄。
可是进行颈动脉支架手术的过程中患者突发严重过敏反应。
患者呼吸心跳骤停，后抢救成功。
问题出来了——患者的过敏反应考虑是什么药物或操作导致的。
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